Długoterminowa opieka pielęgniarska

Kwalifikacja Pacjentów

Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej kwalifikowani są pacjenci w różnym wieku, którzy są obłożnie lub przewlekle chorzy i wymagają stałej opieki pielęgniarskiej. Kryterium przyjęcia jest wynik w skali Barthel wynoszący od 0 do 40 punktów, co oznacza ograniczoną zdolność do samoopieki.

Osoby objęte opieką

Pielęgniarska opieka długoterminowa obejmuje pacjentów obłożnie i przewlekle chorych, którzy nie wymagają hospitalizacji, ale potrzebują systematycznej opieki pielęgniarskiej w domu. Opieka nie jest realizowana dla:

  • Pacjentów objętych opieką hospicyjną.
  • Pacjentów w opiece stacjonarnej długoterminowej.
  • Pacjentów wentylowanych mechanicznie.
  •  

Przyjęcie do Opieki Długoterminowej

Opieka jest dostosowana do stanu zdrowia pacjenta. W przypadku poprawy, pacjent przechodzi pod opiekę pielęgniarki środowiskowej w ramach lekarza rodzinnego. Aby skorzystać z naszej opieki wymagane jest:
  • Skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza szpitalnego.
  • Pisemna zgoda pacjenta.
  • Kwalifikacja pielęgniarska.

Pielęgnacja
zgodnie z
standardami

Pomoc w
środowisku
domowym

Edukacja
pacjentów
oraz ich rodzin

Pomoc w
pozyskiwaniu
sprzętu

Cel Opieki Długoterminowej

Naszym celem jest zapewnienie pacjentom profesjonalnych świadczeń pielęgniarskich w ich domach, co pozwala na pozostanie w znajomym otoczeniu, a także przygotowanie pacjenta i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji. Uczymy radzenia sobie z niepełnosprawnością i pomagamy w codziennym funkcjonowaniu.


Zakres Świadczeń Pielęgniarskich

Pielęgniarki ściśle współpracują z lekarzami rodzinnymi, aby zapewnić pełną opiekę medyczną. Oferujemy wsparcie w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych, edukację zdrowotną oraz pomoc w pozyskiwaniu niezbędnego sprzętu medycznego. Nasze usługi świadczone są w dni powszednie od 8:00 do 20:00, a w soboty, niedziele i dni wolne — w medycznie uzasadnionych przypadkach.

Do zadań pielęgniarskiej opieki długoterminowej należy:

  • realizacja świadczeń pielęgnacyjnych zgodnie z procesem pielęgnowania;
  • pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym;
  • edukacja zdrowotna osób objętych opieką oraz członków ich rodzin;
  • pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego, niezbędnego do właściwej pielęgnacji i rehabilitacji chorego w domu.
    •  
Przyjęcie do Opieki Pielęgniarskiej Długoterminowej poprzedzone jest przygotowaniem wymaganej przez Narodowy Fundusz Zdrowia dokumentacji i dokonaniem na tej podstawie kwalifikacji pacjenta

Podstawą objęcia chorego pielęgniarską opieką długoterminową jest:

  • skierowanie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza prowadzącego pacjenta z oddziału szpitalnego, po zakończonym procesie leczenia w warunkach szpitalnych;
  • zgoda pacjenta wyrażona na piśmie;
  • kwalifikacja pielęgniarska do objęcia opieką długoterminową domową
Czas objęcia chorego tą forma opieki jest warunkowany stanem zdrowia. W miarę poprawy stanu zdrowia pacjent zostaje objęty opieką pielęgniarki środowiskowo – rodzinnej (w ramach praktyki lekarza rodzinnego).

Pielęgniarska opieka długoterminowa to opieka nad obłożnie i przewlekle chorymi przebywającymi w domu. Pacjenci objęci pielęgniarską opieką długoterminową nie wymagają hospitalizacji w oddziałach lecznictwa stacjonarnego, a ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej udzielanej w warunkach domowych i realizowanej we współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej do, którego złożona jest deklaracja wyboru

Pielęgniarska opieka długoterminowa nie może być realizowana dla chorych:

  • objętych opieką przez hospicjum domowe;
  • objętych opieką przez inne stacjonarne zakłady opieki długoterminowej;
  • objętych opieką przez zespół długoterminowej opieki domowej dla pacjentów/dzieci wentylowanych mechanicznie;
  • w ostrej fazie choroby psychicznej;

Opieka pielęgniarska jest realizowana we współpracy z lekarzem POZ

Pielęgniarka opieki długoterminowej przygotowuje rodzinę i pacjenta do samoopieki i samopielęgnacji, kształtując umiejętność radzenia sobie z chorobą i niepełnosprawnością.
Udziela również wsparcia psychicznego rodzinie, na każdym etapie choroby, również w okresie terminalnym i w procesie umierania.